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    埃博拉疫情期間的援非故事
    加入時間:2023-10-25  來源:新京報  作者:戴軒
     
      今年是中國援外醫療隊派遣60周年。10月20日,中宣部授予中國援外醫療隊群體代表“時代楷!狈Q號。
      
      9年前,埃博拉病毒在非洲肆虐,在幾內亞,一家醫院中9名醫務人員感染,6人因此離世。
      
      中國的援外工作并未因此停止。當年8月,不少醫生給家人提前寫下遺書,隨后作為中國第24批援幾內亞醫療隊隊員,趕赴非洲進行為期18個月的醫學援助。
      
      他們幫助幾內亞培訓了一千多名公共衛生師,填補了當地公共衛生體系的空白;他們帶去顯微神經外科手術、術中超聲等技術,幫助幾內亞醫生提高醫學水平。
      
      今年是中國援外醫療隊派遣60周年。10月20日,中宣部授予中國援外醫療隊群體代表“時代楷!狈Q號。記者采訪中國第24批援幾內亞醫療隊,聽他們講述當年的援外故事。
      
      埃博拉疫情期間遠赴非洲
      
      2013年12月,中國第24批援幾內亞醫療隊正式組建,其中包括臨床醫師、護士、藥師、檢驗師,以及翻譯、財務、總務、廚師等不同專業共19名隊員,全部來自北京友誼醫院。醫學影像專家、曾經有過援藏經歷的副院長王振常被醫院黨委選派為醫療隊隊長。
      
      幾內亞處于西非,環境優美,經濟落后,醫療條件較差。2014年3月,非洲暴發了嚴重的埃博拉疫情,之后幾個月里,幾內亞的埃博拉疫情愈加肆虐。
      
      感染人數激增、病死率極高,全世界“談埃色變”,許多國家紛紛撤離援非醫療隊,甚至連“無國界醫生”都停止向幾內亞派出醫療志愿者。6月,又有壞消息傳來:第24批援幾內亞醫療隊即將前往的中幾友好醫院里已有9人感染埃博拉,其中6人不幸離世。
      
      疫情當前,援外的任務沒有中斷。2014年8月16日,第24批援幾內亞醫療隊踏上征程,不少醫生給家人留下了遺書。
      
      由中國援助的中幾友好醫院位于幾內亞首都科納克里,是醫療隊工作的主要陣地。王振常擔任中幾友好醫院副院長。
      
      醫療隊19人中共有高級職稱14人、中級職稱4人,是各專業學科的領軍人物和骨干力量。他們將專業理念、學術知識及寶貴的臨床經驗與當地醫療同仁分享,并在醫院內多次開展多個學科的學術交流及危重病例討論。
      
      協助當地培訓上千名公共衛生師
      
      “幾內亞的公共衛生體系幾乎沒有,條件很原始!蓖跽癯;貞,為落實幫助非洲國家有效應對和防控埃博拉疫情的承諾,我國政府提出無償幫助幾內亞政府培訓1000名公共衛生師,以提升當地防控埃博拉能力。按照上級統一部署,由第24批援幾內亞醫療隊與北京公共衛生專家組共同組成培訓團隊,負責開展幾內亞的埃博拉防控培訓任務。
      
      王振常擔任此次培訓任務組組長。接到任務后,王振常多次與國內聯系、在當地考察及調研,醫療隊制定出相應的培訓計劃和防護措施。
      
      培訓工作自2014年12月起開展,歷時2個月,超額完成對當地1679人的培訓計劃。此項培訓工作對幾內亞當時的埃博拉疫情防控起到指導作用,并為其建立公共衛生體系打下了堅實基礎。其中培訓醫務人員500名、社區工作者600名,還對總統府、衛生部、安全部、國際合作部、外交部、科納克里市政府等的國家行政人員600人進行了培訓,使他們建立公共衛生觀念,了解公共衛生策略,為埃博拉防控發揮特殊的價值。
      
      醫療隊設立質控組、講師組、防控組、安保組、財務組等,各司其職,相互配合,共計培訓28場。時任總統府秘書長、科納克里市長出席了培訓結業儀式,對此次培訓項目給予了高度評價,科納克里市政府向中國駐幾大使、商務參贊、培訓專家組和醫療隊頒發了特殊貢獻榮譽證書,以表示幾內亞政府和人民對中國政府的感謝。
      
      在此過程中,中國政府先后派出五批防疫專家組與醫療隊協同作戰,共同參加世界衛生組織的西非疫情例會,如實、按時完成匯報,醫療隊還多次與專家組共同考察中幾友好醫院埃博拉防控流程,撰寫考察報告。
      
      開啟幾內亞神外科顯微時代
      
      中幾友好醫院科室相對齊全,但因設備落后及藥品匱乏等原因,無法開展規范臨床檢查及危重病人救治。醫療隊積極參加中幾友好醫院的臨床工作,結合當地的醫療條件盡可能地提供醫療技術支持與指導,在缺醫少藥的情況下盡可能地開展臨床工作。同時,結合各專業特點,提出學科建設和規劃,提高幾內亞醫療技術水平。
      
      醫療隊隊員、北京友誼醫院神經外科副主任醫師陳旭記得,當時全幾內亞人口1400萬,神經外科醫生只有3名,分別在3家不同的醫院!爸挥幸慌_核磁與3臺CT,條件簡陋!痹诩夹g方面,幾內亞還停留在傳統神經外科階段,尚未開展顯微神經外科手術——在手術顯微鏡下,解剖組織被放大幾倍或十幾倍,顯微解剖與肉眼的大體解剖完全不同。
      
      與當地神外科主任交流后,陳旭開始進行顯微神外手術培訓。由于視野放大,微小的動作也可能移出術野,患者的呼吸、心跳也會讓器械發生跳動,影響操作。最初,當地醫生對自己的操作非常不滿意,想打退堂鼓,直到陳旭帶著當地醫生為一名頸椎病患者進行了顯微神經外科手術,術后第二天,患者的所有癥狀都消失了,這才堅定了當地醫生繼續學習的決心。
      
      2個月后,當地醫生團隊獨立完成了幾內亞第一臺顯微神經外科手術,開啟了幾內亞神經外科的顯微時代。
      
      手術臺上的“第三只眼”
      
      在出發之前,醫療隊隊員、北京友誼醫院超聲科主任醫師張慶了解到幾內亞醫療儀器十分缺乏,他特地從友誼醫院申請了一臺便攜式超聲儀,裝在行李箱中漂洋過海,很快,這成為醫療隊中利用率最高的設備。由于疫情洶涌,當地華人華僑懼怕去醫院看病,醫療隊隊員利用休息時間為中資機構上門巡診。為避免磕壞儀器,顛簸的路途中,張慶還會把超聲儀放在腿上甚至抱在懷里。
      
      在給一位華人檢查甲狀腺時,他發現一個僅有米粒大小的病灶,憑借工作經驗,張慶懷疑這是惡性腫瘤,囑咐患者盡快回國接受正規治療。后經北京友誼醫院進一步檢查,確診為甲狀腺癌,由于瘤體小且發現及時,治療效果很好。
      
      張慶還發現,當地不僅醫療設備稀缺,僅有設備也并沒有發揮全部作用,譬如國內常規的術中超聲檢查,在幾內亞從未開展過。
      
      由于超聲不能穿透骨骼,而成人的頭骨也不像小孩那樣保留了一條縫隙,為了更精準地判斷腫瘤的位置與大小,在腦瘤切除手術中,醫生會在開顱后的腦組織表面進行超聲掃查,精準獲得瘤體的邊界及內部結構影像。在幾內亞為一名腦瘤患者做手術時,張慶就向當地醫生示范了這種做法,手術進展順利,瘤體被徹底切除,當地醫生很高興地對他說,“你是我們的第三只眼!”
      
      依托友誼醫院的綜合優勢,醫療隊建立了與中幾友好醫院的多項對口合作項目,其中包括放射影像診斷技術援助和培訓、超聲引導下介入診療技術及培訓、微創外科診療技術等援助項目。項目的開展和實施對提高幾內亞的醫學診療水平起到積極作用。
      
      2014年底,醫療隊完成了國家衛生健康委對抗擊埃博拉緊急調撥的設備物資和常規醫療隊藥械貨柜物資的清點整理工作,并舉行了對中幾友好醫院設備藥械的捐贈儀式。在此基礎上,醫療隊協助做好醫院重癥監護室的設備和技術人才儲備工作,并協助醫院發展重癥醫學科室建設。
      
      通過醫療隊的努力,中幾友好醫院已先后實現了超聲引導下介入治療、腹腔鏡微創治療、CT血管造影、藥品信息化等新技術,以及財務管理信息化,為建設數字化醫院打下基礎。
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