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    孕產婦要做好居家監測管理
    加入時間:2023-02-14  來源:吉林日報  作者:畢雪
     
      孕產婦如何做好居家監測和管理?出現哪些情況時需要去醫院就診?如何用藥?省婦幼保健院兒科專家付雪梅給出了建議。
      
      首先孕婦要注意自我監測,包括體溫、胎心、胎動監測,如有異常情況及時就醫。正常胎動每小時3-5次。如何正確數胎動呢?一般從28周開始,每天早、中、晚各抽出1小時,找個安靜的地方來數胎動,將三次胎動次數相加乘以四,即為12小時的胎動,一般在30次左右。如果12小時胎動次數小于20次,就需要注意了,如果是小于10次就很危險了。如果12小時的胎動次數比原來增加或減少了50%,那就說明胎兒在宮內可能缺氧了,應該盡快就醫。
      
      感染新冠的孕婦更要做好自我健康監測,包括感染癥狀、心率、血壓、胎動等;一般感染癥狀包括發燒、咳嗽、咽干、咽痛、流涕、肌肉痛等,通常自然或服藥后消退,不用緊張,保持不焦慮和保證休息也是一種治療。盡量在單獨房間居住,生活垃圾單獨處理并消毒。與家人接觸時雙方佩戴N95口罩,保持1米以上距離。及時聯系助產機構說明情況,遵醫囑就醫。出現發熱服藥未見好轉,或有胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、心慌、憋氣、氣短、喘憋等嚴重不適,或者出現腹痛、陰道出血、陰道流液、胎動異常等癥狀,要及時前往醫院診治。
      
      付雪梅提醒,孕婦不要自行使用抗病毒藥物,有些抗病毒藥物在妊娠期使用存在安全問題,如利巴韋林、金剛烷胺、嗎啉胍等。不要自行使用抗生素,抗生素對細菌感染有效,但對新冠病毒無效,濫用抗生素容易引起耐藥性。不建議自行服用中成藥,因為很多中成藥在妊娠期和哺乳期的安全性并不確切,建議在醫生和藥師指導下使用。如果孕婦出現持續高燒不退,引起肺炎、缺氧等表現,出現胎兒心率持續增快,可能會對胎兒造成一定的影響。因此提示孕婦,如果發現異常情況,一定要及時就醫,尋求醫生的幫助。
      
      孕婦感染了新冠病毒,會對胎兒健康造成影響嗎?
      
      她說,從目前的數據來看,孕婦感染新冠病毒的預后很好。即便感染了,超過98%以上的新生兒也不會感染。
      
      母嬰傳播也稱垂直傳播,是指在孕產婦的病原體通過胎盤、產道或哺乳傳播給子代。目前國際研究顯示,新冠病毒宮內傳播概率極低。孕產婦感染新冠或者曾經感染過新冠一般不會通過分娩傳給胎兒。因此,即便中招,也不要太過緊張。孕婦感染新冠后,新生兒狀況通常會良好。目前尚無明確證據表明新冠病毒能夠穿過胎盤感染胎兒,胎兒在宮內感染更是極為罕見。國內外研究表明:母嬰傳染新冠病毒概率低于2%。所以,孕婦不要過分擔心。如果寶媽不小心感染了新冠,并不意味著您的寶寶也會感染,因為寶寶會被一個嚴密的保護傘——胎盤所保護。胎盤會把絕大部分可能傷害到寶寶的病毒及其他有害物質阻擋在外面。只有當孕婦是重癥感染,出現呼吸困難、神志不清等癥狀時,累及胎兒的可能性才會大大增加。
      
      孕婦感染新冠后的癥狀、感染率、整體病程和普通人相似,總體不會對健康帶來太多影響。但有研究稱,新冠檢測呈陽性的孕婦自身孕期感染、血栓等風險增加。因此,孕期可加強產科檢查。需要注意的是,如果在隔離期間出現高燒、出血、腹痛等情況,需及時就醫。
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