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    支原體肺炎快一個月還在咳 “真兇”竟不止一個
    加入時間:2023-12-02  來源:潮新聞客戶端  作者:隋雪 施總穎
     

    支原體肺炎治了快一個月,還在咳咳咳!“真兇”竟不止一個

      冬季是呼吸道傳染病高發季節,6歲的雯雯(化名)最近就中招了。
      
      11月初,雯雯因為咳嗽、發燒在當地醫院就診,查出支原體肺炎。經過藥物、纖支鏡檢查“洗肺”等一系列治療,雯雯的病情依舊反反復復,稍有好轉后又會加重。
      
      看著病懨懨的孩子,雯雯的媽媽決定帶孩子轉院尋求進一步治療。
      
      “考慮到患兒的病情反復,病程長,會不會除了支原體肺炎還存在其它感染?”在詳細了解了雯雯的病史和治療過程后,杭州市兒童醫院感染(肝。┛浦魅、主任醫師趙仕勇表示,需要對雯雯的病因進行進一步排查。
      
      不出所料,血液檢查和病原學檢測結果顯示,雯雯同時合并感染了“百日咳”。
      
      百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,遷延可長達2-3個月,陣發性痙攣性咳嗽和痙咳終止時出現雞鳴樣吸氣吼聲是百日咳的特征。百日咳鮑特菌主要通過患者咳嗽、噴嚏時產生的大量飛沫傳播,傳染性強,?梢鸺彝染奂愿腥,即便是隱性感染者易具有傳染性。后經查明,雯雯的媽媽就是一名百日咳隱性感染者。
      
      “因為隨著百日咳疫苗的廣泛接種,往往患者癥狀不典型,現在又處在支原體肺炎大流行期,所以病人、醫務人員首先考慮的都是肺炎支原體感染,容易忽視百日咳這個感染因素。再加上患兒還存在過敏性哮喘,三重因素混雜,互為因果,才導致了毛病的反復!壁w仕勇主任解釋道。
      
      找出“真兇”后,經過一周的對應治療,雯雯的病情明顯好轉,不日即可出院。
      
      “最近支原體肺炎感染高峰有所緩和,流感病例有所增加,多種病原混合感染的情況不少見!壁w仕勇主任提醒,近期呼吸道感染性疾病高發,如果經治療后久不見好轉,不要忽視了百日咳。

    趙仕勇主任在查房/資料圖

      兒童反復感染的病因復雜,今年杭州市兒童醫院特別開設了感染科反復感染門診。如果孩子反反復復生病,出現反復呼吸道感染(如反復扁桃體炎、反復中耳炎、反復鼻竇炎、反復肺炎)、反復泌尿道感染、多部位感染等;以及不明原因的發熱、中性粒細胞減少癥合并感染、卡介苗接種后感染等,建議到反復感染?崎T診就診,以盡早明確診斷,制定針對性治療方案。
      
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